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在线咨询股骨头坏死一直都是临床医疗当中的一个令人“尴尬”的话题,一方面医生总是建议病人保守治疗,另一方面保守治疗又少有好的治疗结果。其实早在上世纪八十年代,股骨头坏死的发病机制、病理就已经被探清。那么为什么在清楚病因和病理的基础上,股骨头坏死治疗还是以失败告终呢?
上海股骨头诊疗中心张凯主任解答道:“这是因为在股骨头坏死治疗过程中少了最重要的一环,使股骨头坏死患者保守治疗几乎就是靠运气。”
如何疏通堵塞的血管,保住股骨头
20世纪90年代随着现代医学科技的发展,超导可视技术越来越多的被应用到临床中,这为“保髋”治疗股骨头坏死提供了新的思路。
在经历了组织工程骨修复兔股骨头坏死模型的实验研究到临床应用,修正、完善、再修正、再完善,在经历了十余年的磨砺后,可视技术在疏通股骨头堵塞血管方面日臻成熟。21世纪初期“可视血堵融通术”应运而生,让“保髋”治疗股骨头坏死,从理想成为现实。
—视频展示:可视血堵融通术治疗过程—
自应用于临床以来,可视血堵融通术为无数的股骨头坏死患者保住了自身股骨头,避免了关节置换。股骨头内血管通过有效融通后,首先股骨头内血运得到恢复。这一时期,在病理方面由于股骨头内血流的加快,血液通过数量的增加,毛细血管的扩张,侧支血液循环的重新建立,股骨头周围血管内血栓溶解,部分动静脉畅通,部分骨代谢正常。
可视血循造影图像。
左侧三期血管造影前后对比。可视血管融通术治疗后,血流加速,毛细血管扩张,部分动静脉畅通。
右侧三期血管造影前后对比。旋股内侧动脉中的血脂、血栓已被疏通,且已恢复血供,骨关节周围血流量加快。