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在线咨询临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治,这样使患者耽误了“保髋”治疗的最佳时机。而大多明确病情的早期患者,本着不行就手术的想法,选择用药物等保守治疗来达到暂时缓解疼痛的目的,因不合理的治疗也将失去“保髋”治疗的最佳时机,他们等到的同样都是置换关节的结果。所以及早治疗与正确治疗是患者成功“保髋”的关键。
一、及早治疗是“保髋”关键,早期诊断是第一步
长期酗酒、长期使用激素药物或曾发生严重骨折,这些都是诱发股骨头坏死的因素,患者如果发现大腿根部疼痛或髋关节疼痛,隐痛、钝痛、反射疼痛时间超过半个月,应当引起注意,立即去往正规医院诊断,明确有无股骨头坏死,切勿耽误病情,一般通过x光片会很好的显示出股骨头的状况,利用血管造影检查能更精确的实现早期确诊。
二、正确选择“保髋”方案
对于早期(Ⅰ期和Ⅱ期)股骨头坏死患者而言,症状多为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、膝关节疼痛,有时下肢麻木、无力、畏寒等,患者感觉劳累时疼痛加重,休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬,关节下肢内、外展活动受限,下蹲、盘腿困难,抬腿不灵活。建议:此时股骨头还没有塌陷,骨质基本无损伤,因此可以进行“保髋”治疗,治痛避免终身置换。“保髋”比较适合此类患者,一方面费用比较少,另一方面也更加的安全可靠,有效避免了手术疗法并发症的发生。
股骨头坏死塌陷不等于立即需要置换关节。对于塌陷程度比较轻(小于2mm)、塌陷时间小于6月、X片显示软骨面相对完整的Ⅲ期的早、中期患者,同样可以科学的采用“保髋”治疗,保住股骨头避免置换。
股骨头坏死“保髋”治疗方案一般分为两步:
1、治痛:采用德国“超导可视血循分析仪”(专科医院仅有)查清堵塞的血管以及堵塞程度,应用髓芯减压术、髋关节微创清理术,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质,增强坏死骨的爬行替代,重建侧支循环,治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2、保髋不置换:修复受损的关节软骨面,让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制,可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
规范治疗:如何疏通堵塞的血管,保住股骨头?
20世纪90年代随着现代医学科技的发展,超导可视技术越来越多的被应用到临床中,这为“保髋”治疗股骨头坏死提供了新的思路。
在经历了组织工程骨修复兔股骨头坏死模型的实验研究到临床应用,修正、完善、再修正、再完善,在经历了十余年的磨砺后,可视技术在疏通股骨头堵塞血管方面日臻成熟。21世纪初期“可视血堵融通术”应运而生,让“保髋”治疗股骨头坏死,从理想成为现实。
自应用于临床以来,可视血堵融通术为无数的股骨头坏死患者保住了自身股骨头,避免了关节置换。
—视频展示:可视血堵融通术治疗过程—
治疗过程详解:
可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病根源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。
第一步:可视检查
首先应用超导“可视血循分析仪”查清哪根血管发生以及血管“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。
第二步:融通血堵、恢复血供
根据检查结果,利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶,对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓。
—血管融通前后对比—
第三步:清除杂质
重建股骨头侧枝血环,综合运用应用高频电火花水针治疗仪、微创术清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环;
第四步:修复骨质
股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能。
第五步:血管壁修复、综合调理
通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。
可视血堵融通术在“保髋”治疗股骨头坏死的方面的疗效在上海股骨头诊疗中心得到了进一步的验证。不但解除了患者病痛,还极大减轻了患者的经济负担。